Đau dây thần kinh liên sườn: Nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị

Đau dây thần kinh liên sườn tuy không đe dọa tính mạng nhưng lại gây khó khăn và phiền toái trong các hoạt động hàng ngày của người bệnh. Để hiểu rõ hơn về nguyên nhân, triệu chứng và các biện pháp điều trị cho bệnh này, hãy không bỏ qua những thông tin hữu ích mà Diamondkhop chia sẻ dưới đây.

Đau dây thần kinh liên sườn là gì?

Đau dây thần kinh liên sườn, hay còn được gọi là hội chứng tổn thương các rễ thần kinh liên sườn, là một tình trạng mà người bệnh trải qua cảm giác đau tức phía trước ngực. Đau này thường xuất hiện chỉ ở một bên (trái hoặc phải) và lan  dọc theo các vùng mạn sườn, kéo dài đến phía sau cột sống lưng.

Hội chứng này hiếm gặp ở trẻ em, thường xảy ra ở người trưởng thành, đặc biệt là những người phải làm việc nặng hoặc tham gia vào hoạt động thể thao vượt quá khả năng cơ thể. Mặc dù không đe dọa tính mạng, nhưng nếu không điều trị kịp thời, đau dây thần kinh liên sườn có thể gây khó thở và hạn chế khả năng vận động của người bệnh.

Nguyên nhân

Đau dây thần kinh liên sườn có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, liên quan đến sự tổn thương hoặc bất thường trong cột sống, tủy sống và xương sườn. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến:

• Thoái hóa cột sống ngực.
• Ung thư hoặc lao cột sống ngực.
• Bệnh lý tủy sống (như u tủy, u rễ thần kinh).
• Chấn thương cột sống.
• Các bệnh lý toàn thân khác như tiểu đường, nhiễm khuẩn.

Các nguyên nhân này đều có thể gây ra sự tổn thương và ảnh hưởng đến các dây thần kinh liên sườn, dẫn đến cảm giác đau dữ dội và khó chịu cho người bệnh. Việc xác định chính xác nguyên nhân và điều trị phù hợp sẽ giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Triệu chứng

Ngoài cảm giác đau một bên ngực lan ra mạn sườn và kéo dài đến phía sau cột sống lưng như đã nói ở trên, đau dây thần kinh liên sườn cũng có những triệu chứng và dấu hiệu khác, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra. Dưới đây là một số triệu chứng cần được người bệnh lưu ý:

Thoái hoá cột sống ngực

• Cảm giác đau âm ỉ ở vùng cột sống lưng.
• Đau tăng lên đáng kể khi thực hiện các cử động mạnh hoặc ấn vào giữa cột sống.
• Thường xảy ra ở người già do quá trình lão hóa và sức khỏe yếu hơn.

Ung thư hoặc lao cột sống ngực

• Đau dữ dội ở vùng cột sống lưng và lan rộng ra hai bên sườn.
• Có thể gây mệt mỏi, sốt về chiều và sụt cân nếu không được điều trị kịp thời.

Bệnh lý tủy sống

• Không xuất hiện triệu chứng rõ ràng.
• Cảm thấy đau ở vùng tủy sống có vấn đề và sau đó lan ra sườn theo mô hình vòng đai.
• Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân, cần thăm khám kỹ lưỡng.

Chấn thương cột sống

Phổ biến và thường gặp ở người lao động nặng hoặc tập thể thao vượt quá khả năng. Đau dọc theo khung xương sườn hoặc vị trí cột sống bị chấn thương, do mang vác vật nặng trong thời gian dài hoặc tập thể thao với cường độ cao và tư thế không đúng.

Do nhiễm khuẩn

Khi cơ thể bị nhiễm khuẩn, dọc theo đường đi của dây thần kinh liên sườn sẽ xuất hiện những mụn nước nhỏ li ti, gây đau và kèm theo triệu chứng mệt mỏi và sốt nhẹ. Khi những mụn nước này vỡ, khô, và để lại sẹo, cảm giác đau ở sườn cũng sẽ giảm đi.

Ngoài ra, những người bị tiểu đường, nhiễm độc, viêm đa dây thần kinh và các bệnh lý nền khác, sau khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh lý gốc, cũng có thể trải qua đau dọc khung xương sườn và theo dây thần kinh liên sườn.

Đau dây thần kinh liên sườn nguyên phát, tiên phát

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể bị đau dọc khung xương sườn mà không tìm ra nguyên nhân cụ thể, chỉ đơn thuần do thời tiết lạnh, vận động sai tư thế, va chạm vùng liên sườn,… Khi không có nguyên nhân rõ ràng, tình trạng này được gọi là đau dây thần kinh liên sườn nguyên phát hoặc tiên phát.

Chẩn đoán đau thần kinh liên sườn

Đau dây thần kinh liên sườn thường gây nhầm lẫn với các bệnh lý liên quan đến phổi, tim. Vì vậy, bác sĩ cần tiến hành thăm khám lâm sàng để chẩn đoán chính xác. Ngoài ra, người bệnh cần tiến hành một số xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm:

• Chụp X-quang thường quy: đánh giá hình thái của cột sống, đốt sống để tìm nguyên nhân gây bệnh như thoái hóa cột sống, lao cột sống.
• Xét nghiệm cơ bản: Tốc độ lắng máu, xét nghiệm nước tiểu toàn phần, xét nghiệm tế bào máu ngoại vi.
• Xét nghiệm sinh hóa máu: AST, ALT, Ure.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): hỗ trợ chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh như các bệnh lý liên quan đến cột sống, đĩa đệm và tủy sống như thoái hóa, thoát vị đĩa đệm, u tủy sống và các bệnh lý tủy sống, chấn thương cột sống, viêm nhiễm như viêm cột sống, lao cột sống,..

Các biện pháp điều trị.

Vì đau dây thần kinh liên sườn có nhiều nguyên nhân và triệu chứng không giống nhau, cách điều trị cũng khác nhau. Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn, hướng dẫn và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị bằng thuốc

Các cơn đau thường được giảm tạm thời bằng cách sử dụng các loại thuốc giảm đau như paracetamol, ibuprofen, diclofenac,… Tuy nhiên, nhóm thuốc này mang lại hiệu quả không cao, và sử dụng quá liều có thể gây tổn thương gan hay viêm loét dạ dày.

Trong trường hợp đau dây thần kinh liên sườn, bác sĩ thường kê đơn thuốc gabapentin – một loại thuốc giảm đau tác động lên hệ thần kinh. Liều dùng của thuốc sẽ được tăng dần để phù hợp với tình trạng bệnh. Tuy nhiên, thuốc này cũng có thể gây tác dụng phụ như chóng mặt, choáng váng.

Nếu cơn đau quá mức và không thể chịu đựng, bác sĩ có thể bổ sung thuốc giãn cơ nhằm giảm co thắt các cơ gian sườn. Đồng thời, các loại vitamin nhóm B (B1, B2, B6 và B12) cũng có thể được bổ sung để hỗ trợ hoạt động của bao myelin và các tế bào thần kinh.

Can thiệp gây tê

Khi việc sử dụng thuốc không mang lại hiệu quả giảm đau như mong đợi, bác sĩ có thể quyết định thực hiện can thiệp gây tê trên các dây thần kinh liên sườn.

Tóm lại, đau dây thần kinh liên sườn mặc dù không nguy hiểm, nhưng nếu cơn đau kéo dài và liên tục, người bệnh sẽ gặp khó khăn không chỉ về mặt thể chất mà còn về tinh thần, gây khó thở, mất ngủ và hạn chế hoạt động. Vì vậy, khi có cảm giác đau, người bệnh cần tham khảo và điều trị một cách tích cực để không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của mình.