Tiêm khớp cổ tay – Lợi ích, quy trình và thông tin cần biết

Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về phương pháp tiêm khớp cổ tay – một phương pháp điều trị không phẫu thuật đã được chứng minh là hiệu quả trong việc giảm đau và cải thiện chức năng của cổ tay. Chúng ta sẽ khám phá quy trình, lợi ích của việc sử dụng phương pháp này, và những điều cần lưu ý. Hãy cùng Diamondkhop tìm hiểu nhé!

Tiêm khớp cổ tay là gì?

Phương pháp tiêm khớp cổ tay được sử dụng nhằm giảm thiểu tình trạng đau nhức và khó chịu bằng cách tiêm chất chống viêm vào vùng này. Corticosteroid và Axit Hyaluronic là những loại thuốc phổ biến thường được sử dụng vì tính nhớt cao. Ngoài ra, kỹ thuật này cũng có thể giúp loại bỏ chất viêm từ khớp cổ tay để giảm sưng đau.

Hiệu quả của phương pháp tiêm nội khớp khác nhau tùy thuộc vào mức độ bệnh và cơ địa của mỗi người. Trong một số trường hợp, phương pháp này có thể cải thiện đáng kể tình trạng đau nhức, và bác sĩ có thể đề xuất tiêm thêm. Tuy nhiên, nếu không đạt được kết quả như mong đợi, bác sĩ có thể xem xét các phương pháp thay thế khác.

Lợi ích của phương pháp

Kỹ thuật tiêm khớp cổ tay đang được sử dụng phổ biến và mang lại nhiều lợi ích cải thiện như sau:

• Giảm tối đa các biến chứng do sử dụng thuốc uống kéo dài.
• Giảm sưng và đau tại khớp viêm.
• Quá trình tiêm nhanh chóng.
• Giúp bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân gây viêm khớp cổ tay.

Chỉ định tiêm khớp cổ tay

Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp sau đây khi không có sự cải thiện ngay cả sau điều trị bằng thuốc:

• Viêm khớp dạng thấp (có tổn thương khớp cổ tay).
• Viêm khớp cổ tay sau chấn thương (không có hiện tượng tràn máu do chấn thương).
• Bệnh gút hoặc giả gút gây tổn thương khớp cổ tay.
• Một số bệnh hệ thống liên quan đến tổn thương cổ tay dai dẳng.

Chống chỉ định tiêm khớp cổ tay

Phương pháp tiêm cổ tay cũng có những trường hợp chống chỉ định nhất định, bao gồm:

• Viêm khớp cổ tay kèm dấu hiệu nhiễm khuẩn như lao khớp, viêm mủ…
• Tổn thương khớp cổ tay nguyên nhân do máu và thần kinh.
• Vùng da xung quanh khớp cổ tay bị nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm, có nguy cơ đưa vi khuẩn, nấm vào khớp cổ tay.
• Hệ miễn dịch suy giảm.
• Trường hợp chống chỉ định tương đối: Người mắc bệnh đái tháo đường và người bị tăng huyết áp.
• Với trường hợp chống chỉ định tương đối, người bệnh cần được theo dõi kỹ lưỡng về tình hình sức khỏe trước và sau khi tiêm khớp cổ tay. Ngoài ra, kỹ thuật này chỉ nên được thực hiện khi bệnh đã được kiểm soát ổn định.

Quy trình tiêm khớp cổ tay

Chuẩn bị

Các bước chuẩn bị khi tiêm khớp cổ tay:

• Đảm bảo phòng thủ thuật phải vô trùng.
• Sắm sửa hộp thuốc chống sốc theo quy định.
• Chuẩn bị hộp dụng cụ vô trùng gồm bông, băng gạc, săng có lỗ, kẹp có mấu…
• Sử dụng kim tiêm 26G.
• Chuẩn bị bơm tiêm nhựa 3-5 ml (loại dùng 1 lần).
• Sử dụng bông cồn 70 độ.
• Sát trùng vùng tiêm bằng dung dịch Betadin hoặc cồn I ốt.
• Sử dụng băng dính y tế hoặc băng dính Urgo.
• Chuẩn bị các loại thuốc tiêm như Hydrocortisone acetate (Nồng độ 1ml = 25mg), Depo-Medrol (Methylprednisolone Acetate, nồng độ 1ml = 40mg) hoặc Diprospan (1ml = 5mg Betamethasone Dipropionate + 2mg Betamethasone Sodium Phosphate).
• Người bệnh cần ngồi hoặc nằm ngửa với phần khớp cổ tay nằm ở tư thế gập nhẹ về phía gan bàn tay.

Tiến hành

Các bước tiến hành khi tiêm khớp cổ tay:

• Bước 1: Bác sĩ kiểm tra hồ sơ, đơn thuốc và xác định vị trí tiêm.
• Bước 2: Kiểm tra sức khỏe của người bệnh và giải thích rõ mục đích và các tác động phụ có thể xảy ra khi tiêm khớp cổ tay.
• Bước 3: Điều dưỡng chuẩn bị thuốc tiêm, sát trùng vùng tiêm, chuẩn bị dụng cụ và quan sát người bệnh trong suốt quá trình tiêm để phát hiện sớm các biến chứng bất thường.
• Bước 4: Bác sĩ sát trùng tay, mang găng vô trùng và tiến hành tiêm khớp.
• Bước 5: Bác sĩ tiêm vào vị trí cổ tay mặt gan bàn tay, đúng điểm tiêm nằm bên dưới mạc giữa gân gấp, giữa gân gấp các ngón tay và gân cơ gan tay dài. Kim tiêm di chuyển gần như tiếp xúc với da, hướng về phía ngón tay và theo đường chính giữa. Kim chỉ cần thấu qua 20-30mm với liều lượng thuốc là 1ml.
• Bước 6: Băng vết tiêm và hướng dẫn người bệnh giữ vết tiêm sạch, không để nước vào trong vết tiêm trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật. Nếu có sự chảy dịch, viêm, hoặc sưng tấy, người bệnh cần tái khám.

Theo dõi biến chứng và chăm sóc sau mổ

Sau khi tiêm khớp cổ tay, bác sĩ sẽ theo dõi các chỉ số về mạch, HA, chảy máu và viêm trong vòng 24 giờ để phát hiện và xử lý kịp thời các biến chứng. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Tăng đau sau tiêm trong khoảng 12-24 giờ: Đây là phản ứng viêm với tinh thể thuốc và thường tự giảm sau một ngày mà không cần can thiệp y tế. Tuy nhiên, người bệnh cũng có thể được kê thuốc chống viêm và giảm đau theo chỉ định của bác sĩ.
• Nhiễm khuẩn vùng tiêm (viêm mủ): Biểu hiện dễ nhận thấy là sốt, sưng và đau tại vùng tiêm. Trường hợp này có thể được điều trị bằng kháng sinh.
• Biến chứng muộn: Người bệnh có thể bị teo da hoặc mất sắc tố da tại vị trí tiêm do tiêm nhiều lần vào cùng một chỗ hoặc tiêm quá nông. Để tránh biến chứng này, quan trọng là không để thuốc trào ra khỏi vùng tiêm. Nếu có tai biến xảy ra, bác sĩ sẽ thông báo trước để người bệnh không lo lắng.
• Có thể xảy ra tê, mất cảm giác ở một số vùng như ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa, cũng như teo cơ. Nguyên nhân là do tiêm vào thần kinh giữa và có thể được cải thiện bằng liệu pháp vật lý.
• Biến chứng hiếm gặp: Tai biến xảy ra khi người bệnh quá sợ hãi khi tiêm vào mạch máu hoặc tiêm quá nhanh. Triệu chứng dễ nhận biết bao gồm choáng váng, vã mồ hôi, ho khan, tức ngực, khó thở, rối loạn cơ tròn… Trong trường hợp này, người bệnh cần nằm nghiêng đầu xuống, nâng chân lên và theo dõi mạch, huyết áp để đảm bảo sự cấp cứu khi cần thiết.

Trong vòng 48 giờ sau tiêm, người bệnh không nên tác động vào vùng tiêm. Việc tái khám và theo dõi định kỳ là rất quan trọng để đánh giá vết thương và hiệu quả cải thiện. Trong trường hợp cơn đau kéo dài và gia tăng theo thời gian, người bệnh nên liên hệ với bác sĩ ngay để hạn chế biến chứng không mong muốn.

Một số lưu ý khi thực hiện

Đây là một số lưu ý khi thực hiện tiêm: 

• Khi kết thúc quá trình tiêm, hãy rút kim ra nhanh chóng và tạo áp lực nhẹ lên vị trí tiếp xúc với da.
• Để tránh biến chứng teo cơ nguy hiểm, khi tiêm, cần quan sát quá trình chọc kim một cách kỹ lưỡng, rút kim ngay lập tức và không tiêm thuốc nếu người bệnh có dấu hiệu tê bì hoặc đau nhói không bình thường.
• Nhiễm trùng có thể xảy ra dễ dàng khi tiêm khớp cổ tay, vì vậy, quá trình tiến hành cần cẩn thận và đảm bảo vệ sinh tuyệt đối. Đặc biệt, tiêm corticosteroid không được khuyến nghị cho những người bị viêm khớp nhiễm trùng.
• Không nên tiêm nhiều lần vào cùng một khớp hoặc vị trí.
• Nếu người bệnh có dị ứng nghiêm trọng với một hoặc nhiều loại thuốc được sử dụng, tuyệt đối không được tiêm để tránh biến chứng nguy hiểm. Điều này có thể áp dụng cho steroid, Lidocaine…
• Nếu sưng đau khớp xuất hiện sau khi tiêm corticosteroid hoặc axit hyaluronic, đó là một biến chứng hiếm gặp, chỉ xảy ra ở một số trường hợp trên 50 người bệnh và có xu hướng giảm sau vài ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp ít, cơn đau kéo dài, người bệnh có thể cần điều trị bằng thuốc chống viêm như Ibuprofen, Naproxen (hoặc Tylenol cho những người đã sử dụng NSAID hoặc không thể sử dụng NSAID).
• Để tránh biến chứng, cần xác định đúng vị trí tiêm khớp cổ tay, đặc biệt là tránh đứt gân và tổn thương dây thần kinh (gây teo dây thần kinh giữa).

Tiêm khớp cổ tay là một phương pháp điều trị không phẫu thuật đã được chứng minh là hiệu quả trong việc giảm đau và cải thiện chức năng của cổ tay. Quá trình này đơn giản và an toàn, không yêu cầu thời gian hồi phục lâu dài. Tuy nhiên, trước khi quyết định áp dụng phương pháp này, bạn nên thảo luận với bác sĩ để đảm bảo phương pháp này phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.