Tiêm khớp vai: Hiểu về quy trình, lợi ích, chăm sóc sau tiêm

Với tình trạng vai đau và khó chịu, nhiều người đã tìm đến phương pháp tiêm khớp vai như một biện pháp điều trị hiệu quả. Điều này giúp giảm đau, tăng khả năng di chuyển và cải thiện chất lượng cuộc sống. Trên thực tế, tiêm khớp vai là một phương pháp khá phổ biến và được nhiều bác sĩ chuyên khoa khuyên dùng. Hãy cùng Diamondkhop tìm hiểu bài viết dưới đây nhé!

Tiêm khớp vai là gì?

Tiêm khớp vai (tiêm vào khớp vai) là một phương pháp can thiệp tối thiểu để giảm đau và cải thiện khả năng vận động của khớp vai. Quá trình này sẽ sử dụng một chiếc kim nhỏ để tiêm thuốc vào bên trong khớp vai thông qua hai điểm tiêm, một phía trước và một phía sau.

Thủ thuật tiêm vào khớp có thể được thực hiện với hoặc không có sự hỗ trợ của siêu âm. Corticosteroid và axit hyaluronic là hai loại thuốc thường được sử dụng để giảm đau và viêm, cũng như cải thiện sự bôi trơn của khớp.

Ưu điểm so với các phương pháp khác

Tiêm khớp vai có những ưu điểm vượt trội so với các phương pháp khác trong lĩnh vực nội khoa, bao gồm:

• Thuốc được tiêm trực tiếp vào khớp, từ đó đạt hiệu quả tối đa trong việc điều trị vùng khớp bị tổn thương.
• Khi tiêm vào khớp vai, bác sĩ có thể gỡ bỏ chất lỏng viêm và tiêm thuốc chống viêm để giảm sưng, viêm và đau một cách nhanh chóng. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể tiêm vào khớp những chất giúp bôi trơn như axit hyaluronic, huyết tương giàu tiểu cầu hoặc collagen.

Chỉ định tiêm khớp vai khi nào?

Tiêm khớp vai được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Viêm khớp vai.
• Viêm xung quanh khớp vai dẫn đến cứng đơ khớp.
• Chấn thương cơ gân xoay vai.
• Hội chứng trầm cảm cùng vai.
• Viêm gân.
• Tổn thương dây chằng và viêm bao hoạt dịch khớp vai.

Chống chỉ định tiêm khớp vai khi nào?

Tiêm khớp vai không được áp dụng trong các trường hợp sau:

• Viêm khớp do nhiễm khuẩn (viêm khớp mủ, lao khớp).
• U xương khớp (u xương ác tính và u xương lành tính).
• Tổn thương khớp do bệnh lý thần kinh, bệnh máu hoặc nhiễm trùng da vùng tiêm khớp.

Lưu ý: Cần thận trọng khi tiêm khớp vai đối với bệnh nhân có tiền sử tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh máu, nhiễm nấm hoặc suy giảm miễn dịch (HIV).

Biến chứng có thể xảy ra và cách xử trí

Có thể xảy ra những biến chứng sau tiêm khớp vai, và dưới đây là cách xử trí:

• Biến chứng hiếm gặp: 

Tai biến do bệnh nhân quá sợ hãi, biểu hiện thông qua kích thích hệ thần kinh giao cảm, như choáng váng, mồ hôi, ho khan, khó thở, rối loạn cơ tròn…

Cách xử trí: Đặt bệnh nhân nằm đầu thấp, nâng cao chân, theo dõi nhịp tim, huyết áp và thực hiện các biện pháp cấp cứu khi cần thiết.

• Đau tăng sau tiêm trong khoảng 12-24 giờ: 

Do phản ứng viêm màng hoạt dịch với corticosteroid. Thường tự giảm đi sau một ngày, không yêu cầu can thiệp. 

Cách xử trí: Có thể bổ sung paracetamol để giảm đau.

• Nhiễm khuẩn trong khớp hoặc xung quanh khớp do tiêm (viêm mủ): 

Biểu hiện bằng sốt, sưng đau tại chỗ tiêm, dịch mủ. 

Cách xử trí: Cần lấy dịch trong khớp để xét nghiệm và tiến hành điều trị bằng kháng sinh.

Quy trình tiêm khớp vai

Chuẩn bị

Các khâu chuẩn bị khi tiêm khớp vai:

• Chuẩn bị phòng tiêm vô trùng.
• Chuẩn bị hộp cứu sốc theo quy định.
• Sử dụng dụng cụ vô trùng (kẹp, xăng, bông gạc…).
• Sử dụng kim tiêm 25G – 5/10mm.
• Sử dụng bơm tiêm nhựa 3 – 5ml (loại sử dụng một lần).
• Sử dụng bông cồn 70°, dung dịch Betadin hoặc cồn iod, băng dính y tế.
• Sử dụng thuốc: Hydrocortisone acetate (nồng độ 1ml = 25mg), depo-medrol (methylprednisolone acetate, nồng độ 1ml = 40mg) hoặc diprospan (1ml = 5mg betamethasone dipropionate + 2mg betamethasone sodium phosphate).

Tiến hành

Trước khi tiêm vào khớp vai, bệnh nhân cần được thăm khám và chẩn đoán, xác định các chỉ định và chống chỉ định. Bác sĩ sẽ giải thích cho bệnh nhân về mục đích và các tai biến có thể xảy ra sau thủ thuật. Sau đó, bệnh nhân sẽ ký giấy cam đoan cho việc thực hiện thủ thuật. Quy trình tiêm vào khớp vai bao gồm:

• Xác định vị trí tiêm.
• Bệnh nhân ngồi, cánh tay dang 20°. Điểm tiêm nằm ở chỗ giao điểm của một đường thẳng nằm dưới 2cm phía trong của mỏm cùng vai và một đường thẳng nằm ngang 2cm tính từ bờ dưới của mỏm cùng vai ở phía ngoài. Hướng kim tiêm vuông góc với bề mặt da cho đến khi chạm vào đầu xương cánh tay.
• Rút nhẹ kim tiêm ra, nếu không có máu hoặc không hút được chất lỏng viêm (trong, nhớt) thì tiêm thuốc vào bên trong khớp.
• Dùng băng dính để băng bó chỗ tiêm.

Theo dõi biến chứng và chăm sóc sau mổ

Các theo theo dõi biến chứng và chăm sóc sau mổ bao gồm: 

• Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn thực hiện các động tác vận động khớp vai theo cách thụ động sau khi tiêm.
• Yêu cầu giữ vị trí tiêm sạch sẽ và không để vị trí đó ướt trong vòng 24 giờ.
• Sau 24 giờ, bỏ băng dính và có thể rửa vị trí tiêm bằng nước sạch.
• Theo dõi chỉ số như nhịp tim, huyết áp, tình trạng chảy máu tại chỗ và tình trạng viêm trong vòng 24 giờ.
• Theo dõi các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra sau 24 giờ.
• Theo dõi hiệu quả điều trị.

Một số lưu ý khi thực hiện

Khi tiêm vào khớp vai, bệnh nhân cần lưu ý:

• Chỉ tiến hành tiêm khớp vai khi các phương pháp điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc khi điều trị kết hợp với các phương pháp khác, cần có chỉ định từ bác sĩ.
• Thủ thuật tiêm vào khớp vai cần được thực hiện bởi đội ngũ y tế chuyên nghiệp đảm bảo vệ sinh.
• Không tự ý sử dụng các loại thuốc tiêm vào khớp vai.
• Trước khi tiêm, bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ để tránh các phản ứng mẫn cảm hoặc dị ứng sau tiêm.
• Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường sau tiêm, bệnh nhân nên thông báo ngay cho bác sĩ để có biện pháp xử trí cấp cứu khi cần thiết.

Tiêm khớp vai là một phương pháp điều trị hiệu quả cho các vấn đề về vai như viêm khớp và tổn thương. Đây là một phương pháp không phẫu thuật và mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh. Nếu bạn đang gặp vấn đề về vai, hãy thảo luận với bác sĩ chuyên khoa để tìm hiểu xem liệu phương pháp này có phù hợp với bạn hay không.